Qu'est ce que le SIBO?

Qu'est-ce que le SIBO ?

Dans un système digestif normal :

• L’intestin grêle contient peu de bactéries, car son rôle principal est d’absorber les nutriments des aliments digérés.
• La majorité des bactéries se trouvent dans le gros intestin (côlon), où elles participent à la fermentation des restes alimentaires.

Dans le cas du SIBO, des bactéries, qui devraient rester dans le côlon, migrent vers l’intestin grêle ou s’y développent anormalement. Cela entraîne des déséquilibres, car ces bactéries :

• Fermentent les aliments trop tôt (dans l’intestin grêle au lieu du côlon).
• Produisent des gaz (comme l’hydrogène et le méthane), ce qui cause des ballonnements, des douleurs et d'autres troubles digestifs.

Pourquoi cela pose-t-il problème ?

• Les bactéries consomment les nutriments avant que votre corps n’ait eu le temps de les absorber. Cela peut entraîner des carences nutritionnelles (vitamines, minéraux, etc.).
• La fermentation excessive cause des gaz, des ballonnements et d’autres symptômes inconfortables.
• L’inflammation de la muqueuse intestinale peut survenir, aggravant les troubles digestifs.

Les symptômes typiques du SIBO :

1. Ballonnements : Surtout après les repas.
2. Douleurs abdominales : En haut du ventre, souvent associées à une sensation de lourdeur.
3. Troubles du transit intestinal : Diarrhée (parfois graisseuse) ou constipation, ou les deux en alternance.
4. Flatulences excessives : Liées à la fermentation bactérienne.
5. Fatigue chronique : En raison d’une mauvaise absorption des nutriments.
6. Carences nutritionnelles : Manque de vitamine B12, fer, ou vitamines liposolubles (A, D, E, K).
7. Intolérances alimentaires : Notamment au lactose ou aux sucres fermentescibles.

Les causes fréquentes :

Plusieurs facteurs favorisent le développement du SIBO, notamment :

• Troubles du mouvement intestinal : Si les muscles de l’intestin ne fonctionnent pas correctement, les bactéries peuvent stagner et proliférer.
• Réduction de l’acidité gastrique : Par exemple, due à des médicaments (IPP) ou à l’âge. L’acidité normalement tue les bactéries avant qu’elles n’atteignent l’intestin grêle.
• Chirurgies abdominales : Ou anomalies anatomiques comme les diverticules.
• Maladies sous-jacentes : Diabète, maladie coeliaque, maladie de Crohn, etc.

Comment le SIBO est-il diagnostiqué ?

• Test respiratoire au glucose ou lactulose : Vous buvez une solution sucrée, et on mesure les gaz produits par votre respiration (hydrogène, méthane) pour détecter une activité bactérienne anormale.
• Analyses plus poussées : Rarement, un prélèvement direct du liquide de l’intestin peut être fait.

Traitement du SIBO :

1. Antibiotiques ciblés : Comme la rifaximine, pour réduire la quantité de bactéries dans l’intestin grêle.
2. Régime alimentaire adapté :
   • Réduire les aliments riches en sucres fermentescibles (régime pauvre en FODMAPs).
   • Éviter les aliments difficiles à digérer qui nourrissent les bactéries (comme certains glucides).
3. Probiotiques spécifiques : Pour restaurer un microbiote intestinal sain.
4. Médicaments prokinétiques : Aident à améliorer la motilité intestinale et à prévenir la stagnation des aliments.
5. Traitement des causes sous-jacentes : Si une maladie ou un problème est à l’origine du SIBO (comme un diabète mal contrôlé), il faut le traiter.

Est-ce que le SIBO peut revenir ?

Malheureusement, oui. Si les causes sous-jacentes ne sont pas traitées (mauvaise motilité, chirurgie, etc.), le SIBO peut réapparaître. Pour prévenir les récidives :

• Maintenez une alimentation équilibrée et adaptée.
• Traitez les troubles digestifs sous-jacents.
• Adoptez des habitudes alimentaires saines (mastication lente, repas réguliers, etc.).

Le SIBO peut être pris en charge efficacement avec un diagnostic et un traitement adaptés.

Article rédigée par  Ymène KALIFA - Naturopathe